政府拟削减私人医疗保险补贴,年长移民可能成为受冲击最重的群体之一。争议在于,政府似乎没有测算补贴变化对部分保费较高人士的影响,而这些人受Lifetime Health Cover规则约束。
按照计划,65岁及以上人士目前享有高于一般民众的私人医疗保险补贴,今后这部分补贴将减少。预计节省的30亿澳元将转投老年护理床位和居家护理服务。
财政部(Treasury)估计,领取较高补贴的300万人中,补贴减少后只有4.4万人会转入公共医疗系统。
然而,ABC报道的卫生部门新数据显示,年收入低于3.7万澳元的200多万人会失去这项折扣。联盟党和绿党均反对这项政府计划。
政府似乎也没有研究移民群体的具体情况。同年龄、同收入的移民与澳洲出生人士,私人医疗保险投保历史可能并不相同。
一个由工党主导的参议院委员会周三表示,改革仍应推进。该委员会收到665份意见陈述,但此前已有警告称,养老金领取者可能降低保障级别或直接弃保,进而转入负荷沉重的公共医疗系统。
医疗、保险和老年人团体主张保留较高补贴,认为取消后患者和医院都会受损。另一方面,学者及包括左翼智库Australia Institute在内的智库则主张撤销折扣,理由是统计证据显示,这是一项目标不精准的补贴,主要给了即使没有补贴也会继续投保的人。
Members Health Fund Alliance警告,年长澳洲人一旦弃保,日后想重新投保时,按照终身健康保险(Lifetime Health Cover,LHC)加费规则,可能面对更高费用和更少的产品选择。对部分人而言,退出保险“实际上无法逆转”。
Catholic Health Australia的模型显示,65岁及以上人士预计有五分之一会改变保障级别,远高于政府模型假设的每75人一人。该机构估算,一名70岁养老金领取者若在2027年弃保、73岁重新加入,LHC加费可能高达70%。
Andrew和Irene Aves向委员会讲述了自己的经历。他们2014年持父母移民签证抵达澳洲时,向移民部门支付了超过7万澳元,之后获得Medicare资格。为了不让医疗系统承担负担,两人购买了医疗保险,并在2019年成为澳洲公民。
不过,两人退休后,英国国家养老金仍按他们离开英国时的2013年标准冻结。他们写道,如果失去较高补贴,医疗保险费用增加,可能会超出他们的负担能力。
政府没有回答改革会如何影响年长移民,但政府发言人表示,改革会让私人医疗保险补贴更加公平。
发言人说:“这些变化意味着,所有澳洲人今后都会根据收入而非年龄,获得相同的私人医疗保险支持。”
发言人还说:“目前的额外补贴并不是代表年长澳洲人使用宝贵纳税人资金的最佳方式,尤其是在老年护理仍需要大量投入之际。每一澳元都将重新投入,用来增加老年护理床位、护理套餐,并为年长澳洲人提供更好的照护。”
联邦影子卫生与老年护理部长、参议员Anne Ruston形容,这项政策“纯粹就是对领取养老金的老年人的惩罚”。
她说:“一个认为必须削减医疗资金来支付老年护理费用的政府,就是一个已经失去预算控制的政府。”
她还说:“年长澳洲人、他们的倡导者、医生和其他医疗专业人士提供的证据都表明,这项考虑不周的政策将对弱势年长澳洲人产生深远影响。”
Anne Ruston表示,没有任何州或领地支持改革;大多数州和领地预计,择期手术等候名单会拉长,州纳税人也会承担额外费用。
绿党可能会通过豁免养老金领取者来协商修改法案。
绿党在一份异议报告中写道,提高低收入65岁以上人士的保险费用,无助于实现代际公平。
报告写道:“养老金领取者和部分养老金领取者通常依靠固定收入生活,承受额外费用的能力有限。”
报告还写道:“委员会听取的意见显示,许多人可能难以支付更高的私人医疗保险保费。人们可能因此被迫降低保障级别,或削减供暖、制冷和购买食物等其他基本开支。”
私人医疗保险有哪些变化,何时开始实施?
私人医疗保险补贴由联邦政府发放,目的是帮助民众承担私人医疗保险费用。
目前,65至69岁人士可在私人医疗保险上额外获得4%折扣,70岁以上人士的额外折扣为8%。
从2027年4月1日起,补贴将只根据家庭收入确定。
65岁以下人士目前获得标准基础折扣或分级折扣;收入越高,折扣越低,高收入者最终将完全失去折扣。
政府模型预测,65岁以上人士中约99%会继续保留保险,约有4.4万人。
但Private Healthcare Australia委托的民调显示,在已经投保的年长澳洲人中,39%更可能选择弃保。
这相当于约100万人。十多年前,政府曾提议对私人医疗保险补贴进行收入审查;当时医疗行业类似的民调估计会有160万人弃保。实际情况却相反,投保率反而略有上升。


