新的医疗数据分析显示，没有医疗保险而选择私立医院分娩的女性，最终支付的费用可能少于持有包含生育保障保险的人。
分析认为，如果分娩前持有生育保险超过21个月，累计保费可能高于完全自费作为私院病人的成本。
但专家警告，若出现需要硬膜外麻醉、引产或紧急剖宫产等情况，费用可能迅速上升。
这项分析计入平均私人产科医生费用、硬膜外麻醉及四至五晚住院，估计完全自费约14,971澳元；有可用保障的人，孕期及分娩自付费用约6,327澳元，表面相差约8,600澳元。
不过，这没有计入女性通常须在分娩前完成12个月保险等待期，而包含生育的保单每月保费可能超过400澳元。
每月400澳元的Gold生育保障，21个月累计保费为8,400澳元。
分析称，若尝试怀孕的过程持续到两年，完全自费会变得较便宜：两年时约少750澳元，三年时约少3,700澳元；如果更早怀孕，保险则较具成本效益。
Her Journey联合创办人、注册护士Hollie Khan及助产士Tess Alexander均已为人母。她们表示估算考虑了两个关键因素：私院分娩超过半数为剖宫产，多数私院出生婴儿住院四至五天。
原报道图注：Tess Alexander与Hollie Khan创办Her Journey，让女性更清楚了解分娩成本。供图。
数据显示，私人医保使阴道分娩自费负担减少约7,400澳元，剖宫产减少约9,700澳元。原报道同时称，私立医院中的公费病人没有自付费用，而有保险的私人病人约自付6,200澳元；具体接收安排须向医院确认。
没有可用保险保障时，阴道分娩自付费用约12,700澳元，计划剖宫产约16,000澳元。
住院费用差异很大：Westmead Private四晚约8,117澳元；The Bays Hospital普通住院约5,332澳元、剖宫产约6,550澳元，每多一晚另750澳元。有保险者通常不付上述基础住院费用，而支付保单自付额，通常为500澳元。
分析称，无论是否投保，病人仍须负担医生、检查及特殊护理婴儿病房的部分自付费用；上述两家医院特殊护理婴儿病房每晚约1,245至1,994澳元。
其他预算项目包括产科医生孕期管理费：报道所列平均约3,000澳元，并另列Medicare返还379.25澳元、自付2,653澳元；这几个数字不能直接相减吻合，原文未解释口径。约14次产检的自付合计约1,250澳元；整个孕期扫描约840澳元，其中一家诊所颈项透明层扫描自付329.85澳元。
原报道图注：Adam和Hollie Khan与儿子Murphy；他们使用公立医疗体系。
Khan通过公立医院助产士小组模式分娩。她表示，完全自费私院护理还是购买保险更划算，取决于怀孕及分娩的具体情况。
她说：“如果已经有住院保险，升级至包含生育保障，比完全自费便宜，即使花几年才怀孕。”
“如果只是为了生孩子而从零购买保险，大约一年半内怀孕会较划算；再久一些，完全自费可能花得更少。”
“但计算无法为那种艰难的一天定价，而这种风险就是保险存在的原因。”
Khan表示，总体最便宜的是在公立医院以公费病人身份分娩，不须自付费用。
她补充说，不少女性惊讶地发现私人医保主要涵盖住院，却不包医生账单中最大的一部分。
澳洲健康与福利研究所《澳洲母亲与婴儿》报告显示，2023年约四分之一医院分娩发生在私院：24.6%，即67,181名女性，低于2013年的28.2%。
原报道图注：妇产科医生Ajita Basu说，私人护理的好处在于连续性。
Basu医生表示，私院模式的主要优点是整个孕期可以看同一名产科医生。
但她指出，所有产科医生都在公立体系接受培训，因此在澳洲，无论选择哪种模式，都能获得优质医疗。
她说：“我们很幸运，这个国家有优秀的公立护理、优秀的私人护理，以及很多不同模式。”
她认识一些病人在孕期自费看私人产科医生，但选择到公立医院分娩，由医院产科医生及受训医生接生。
她提醒，没有保险而完全自费私人护理存在风险，可能带来意料外支出，因为怀孕和分娩“极其难以预测”。
原报道图注：CHOICE的Jodi Bird表示，生育级别护理需要Gold保障。
消费者组织CHOICE保险专家Jodi Bird说，多数保单要求客户持有Gold级别以覆盖生育服务。保费差异很大，从北领地每月约135澳元到维州约600澳元。
他说：“人们对医疗保险最惊讶的一点是，支付保险主要是获得在私人医院分娩的资格，而并不那么是为了省钱。”
他表示，直接付款在纸面上可能较便宜，却伴随重大的财务风险。
“没有私人保险的风险在于，如果出现问题、住院时间延长，医院费用最终可能高出很多。”
Khan和Alexander近期推出Her Journey网站，方便女性获取有助于分娩决策的医疗数据。
Alexander说：“视护理模式及是否有私人医保而定，自付费用可能从几千澳元，到少数完全没有保障而选择私院者的数万澳元。”
“我们想改变这一点。”
她们建立费用计算器，希望提供“基于个人情况的现实估算，而不是模糊数字”。
网站还发布来自澳洲健康与福利研究所及州级机构的分娩数据，包括当地分娩创伤、引产及剖宫产比例。
澳洲私立医院协会首席执行官Brett Heffernan表示，三年已有13个私院产科单元关闭，生育护理改革“早就该进行”。
他说：“即使已经支付多年Gold保费，准妈妈仍会惊讶地发现产科医生不在保障之内，可能要自付1万澳元。保险公司一直以高价向年轻人出售生育服务，同时很有把握这些服务不会被使用。”这是他的评价。
“面对这些费用，人们选择公立体系并不令人意外，而这对所有人都是问题。”
原报道图注：Private Healthcare Australia首席执行官Rachel David医生说，复杂情况的费用可能超过5万澳元。
David表示，私人保险公司不获允许支付在医生诊室发生的院外医疗费用。
她说：“我们会继续与产科医生及政府合作，改革整个孕期的支付方式，使私人分娩更容易获得。”
她表示，2023—24年保险公司对普通阴道分娩平均支付7,639澳元，对剖宫产平均支付14,367澳元。
去年医疗基金处理了10宗因产妇分娩复杂情况而超过5万澳元的理赔，其中最大的新生儿护理理赔超过44万澳元。她说，这些高额理赔反映艰难复杂的医疗，她们希望没人需要因这类问题动用保险。
“但对多数家庭而言，完全自费承担这种少见而灾难性的情况并不可行，这就是我们建议投保的原因。”
