澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师学院(RANZCOG)发布新的临床指南,用于管理40岁以上女性的更年期症状,包括潮热、盗汗等血管舒缩症状,以及阴道干涩、尿频等泌尿生殖症状;骨密度、关节痛、性欲、抑郁和焦虑不在这份指南范围内。更年期指最后一次月经后满12个月。
指南编写组主席Catriona Melville说,网上关于更年期治疗的信息真假混杂,他们希望「去除噪音」,给医生提供清晰的循证建议。指南按证据强度从「很低」到「高」,对更年期激素治疗(MHT)、针灸、催眠等疗法逐一评级;建议使用MHT的女性每年复诊一次。指南指出,目前没有足够证据证明单靠减重或运动能改善潮热盗汗,也没有足够证据证明催眠能改善睡眠。对有乳腺癌病史的女性,可以考虑阴道雌激素来缓解症状。
墨尔本大学全科医生Magdalena Simonis(未参与编写)说,更年期也是检查胆固醇、骨密度、家族癌症史、乳腺和宫颈筛查的好时机。Jean Hailes女性健康机构负责人Sarah White认为,统一指南能让女性无论在哪里看病都得到同样的建议。
指南还鼓励医生主动询问接近更年期的女性有没有困扰的症状。联邦政府另外资助的围绝经期和更年期指南预计明年发布。有明显症状的女性可以先预约全科医生(GP)。


